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搜狐体育讯 搜狐健康：现在奥运会正在如火如荼的进行，在运动员登上高高领奖台的背后，有很多医务工作者为他们的健康提供着强有力的保障，今天我们就采访到其中的一位，奥运村放射科的专业医疗志愿者、北京医院放射科主任医师陈敏主任。陈敏主任曾以访问学者的身份四次赴美国著名医学院进修，获得博士学位，现在承担起奥运村综合诊所专业医疗志愿者的重大任务。陈教授，您好！非常感谢您接受搜狐健康的奥运专访。请您给我们谈一谈磁共振在奥运村综合诊所承担的是什么样的任务？
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奥运史上第一次使用2台磁共振设备为运动员服务
陈敏：首先我能作为奥运志愿者，承担奥运医疗保障任务。个人来说，是一个荣誉，当然也感到压力比较大，因为第一次嘛。百年奥运，人这一辈子可能就遇到这一次。对于我们这种奥运医疗保障志愿者来说承担的压力蛮大的，主要是因为我们为这些运动员检查，一般来说就是解决问题。关键就是关系到他能否参加比赛。这是非常重要的。之前培训的时候，也是领导反复强调的。作为奥运诊所里头放射科，最主要的设备就是有2台磁共振仪。据我了解，这个也是有史以来，在前两届奥运会，像悉尼和雅典奥运会的话，他们诊所也就1台磁共振。那我们这次弄了2台核磁设备，而且是1.5T，GE的磁共振，应该来说代表着当今目前最先进的一个检查的产品。
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绿色奥运、绿色磁共振
尤其这次在奥运村安装的2台磁共振叫做HDE，也叫做“绿色磁共振”。跟奥运主题相关，因为奥运的口号叫做“绿色奥运”、“人文奥运”跟“科技奥运”吗，这三者其实是一个交叉的，绿色奥运就是说讲的是绿色，绿色从狭义来说，就是环境要绿色、自然要绿色，环境绿色就涉及到一个资源问题，那么磁共振我们都知道，很重要的一点就是维持磁共振正常工作的有水呀、电呀，还有一种很特殊的物质叫“液氦”，“液氦”是一个比较特殊的物质，对保证核磁的正常运转，它对核磁来说是很重要的。
在奥运村承担的任务主要是医疗保障。比如说运动员初期的训练，赛前的练习，容易造成关节的损伤，尤其是骨关节的损伤，像肌腱的撕裂，或者膝关节半月板的损伤，这些都是运动员比较常见的。那么过去没有磁共振的检查主要靠照X光片，那么X光片对软组织损伤几乎看不出来，只是说如果骨头有问题，比如骨折了，或者骨裂了他才能看出来，当软组织损伤看不出来。那有了核磁的话，他有了软组织损伤就能检查出来。就能更精确的发现问题。
磁共振他能提供一个高清晰的、高分辨率的图像，尤其是早期的话就更能判断精准。现在提倡“人文奥运”，这样对运动员也是一种人性化，进行早期的治疗，根据治疗过程，比如韧带水肿以后，通过治疗这个水肿是不是消了？或者这个运动员是否按时参加运动，能不能继续比赛，这个非常重要。
搜狐健康：您感觉这2台机器正式投入使用以来，机器的运行状况怎么样？
陈敏：非常好。这2台机器自从7月20号正式开村以后，这个机器一直是很稳定的，没有出现任何故障，运转正常，每天也都做了记录。尤其需要特别说的一点是，GE的售后，像他们的磁共振专家，24小时盯在这，其实平时不在奥运村在我们医院，GE这方面也做得比较好，跟那些其他的公司来比较的话，保障机器没问题，另外还把机器的功能充分的利用起来，还能手机来自患者的一些资料，然后做总结，做研发、科研，比如有很多机器越来越高级，里面有很多功能，很多医院他买了设备以后没有完全利用起来，这也是资源浪费，但是GE就为了能够把机器充分利用起来就有很多专家，产品功能专家来帮助。
搜狐健康：综合诊所开诊以来扫描最多的是哪些内容？
陈敏：扫描最多的还是骨关节。这个是运动员损伤最常见的。举一个例子，我们前不久有一个非常有名的运动员（当然这里他的名字、国家我门要保密的）他拿过多次的世界冠军，这次代表国家来参加比赛，也是决赛的有利的竞争人选。他就是因为在训练过程中出现外伤了。他的队医就带着他直接来做核磁，因为他知道做别的也没什么用，主要是看他一个是软组织，就是肌腱、韧带有没有损伤，再一个看他骨头有没有早期损伤。所谓骨头早期损伤我们叫作“裂性骨折”也叫做隐性骨折。拍片子都看不出来的，片子看一切都正常。因为早期的“裂性骨折”容易引起骨头的水肿，核磁对这个信息非常敏感，因为本身核磁的成像原理就是水、水里头的氢质子，所以作为它的成像对象，所以核磁就能看出来这种早期的裂性骨折。
搜狐健康：您给他做完图像之后感觉图像的质量怎么样？
陈敏：图像质量很好。国家很重视磁共振，而且是1.5T的，磁共振分高场和低场，高场就是比较高端的核磁，我们装的是高端的核磁，这是一方面，第二个方面我们来诊所工作的人都是各个医院挑出来的骨干，所以我们做的过程也是非常认真的，各个国家的队医也是非常满意，觉得我们图像也是很好，一个是设备好，第二个就是做得仔细。扫描的序列比较全。
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诊所所用的磁共振跟百姓平时在医院用的磁共振的区别
搜狐健康：诊所所用的磁共振跟百姓平时在医院用的磁共振有什么区别或者优势？
陈敏：刚刚我也提到“绿色核磁”，这个是在其他人没有提出这个理念，GE就提出来了，这是一个，还有就是资源的节约，他们的液氦就别人使用的要少得多。保证图像质量不受影响，而且还提高了图像质量，另外也体现高科技，它的技术性能因为建立新的梯度平台，主要是影响图像质量，还有检查速度，都做了改进，改进了它的分辨率，就是说它可以做全身扫描，比如说除了骨关节方面，他还可以应用全身其他系统，尤其心脏检查，它很好的。尤其对运动员来说，有些运动员他没做过心脏检查，有潜在的心脏病。为什么以前出现过运动员突然的在运动场上猝死，他是有心脏病，没查出来，这样如果他通过磁共振检查，及早地发现心脏有问题，及早地发现，那么就可能避免他在运动场上猝死。
搜狐健康：就是它在对运动员的前期诊断中能发挥非常重要的作用，还可以在发生运动损伤之后的诊断和治疗上非常重要。
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磁共振的原理
搜狐健康：您能不能简单通俗地给我们讲一讲磁共振的原理呢？因为很多网友可能对这些检查不是很熟悉，经常会把X片、CT和磁共振混在一块。
陈敏：核磁，他最大的特点就是，他是无创伤性的，没有辐射。它不像CT跟X光片，他们有X射线，X射线我们都知道，他们有辐射的，他对人体有损害的，但核磁他对人体没损害。
原理是什么，核磁它是一个大磁体，人躺在上面，他就作为一个大磁体，这个磁体的作用就是它产生一个巨大的磁场，人就躺在里头。我们刚才谈到，核磁成像的对象是水，水里头的氢质子，那么人体里头水是占份亮最大的，那么磁共振最基本的原理就是利用人体里面的氢质子，给它一个能量，那么水中的氢质子接受了能量就从低能到高能，根据物质不变的定律，它最后又能回到原先的状态，又从高能回到低能了，这个过程它就要释放出能量来，通过计算机处理，模数跟数模的转化，最后形成图像。因为正常组织跟病变组织里头的水的成分是不一样的，这样的话就解释为什么正常的看是正常的，有病的看是有病的。
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磁共振与X光片、CT最大的不同
搜狐健康：前不久，我听说外国的一个学术杂志叫《新英格兰医学杂志》上的数据称CT滥用可能诱发癌症，所以很多网友就问我们，是不是X光片、磁共振也都会有这样的问题。那您现在就给我们解释了，磁共振还是有很大的区别的，主要有对人体无创伤，而且没有辐射，这是它最重要的一点。
陈敏：对，这是它最大的特点。确实CT不能滥用，现在CT也提出新的理念了，要低剂量。过去不考虑剂量的，现在要用最低的剂量达到检查的目的，当然还是有辐射，即使病人做完依次CT，他不能反复做，他必须隔3个月或者半年再做。核磁没事，比如我看不清楚啦，来，回来再扫一次。
搜狐健康：尤其像孕妇和幼儿，对他们来讲，是不是核磁就是相对更安全。
陈敏：相对安全，而且还有对胎儿发育的监测。现在国家发展了，国外早就开展了磁共振监测胎儿发育的技术。
搜狐健康：这个在咱们国内已经开始普及了么？
陈敏：开始发展了，普及还没普及。首先还是要老百姓要认可，这个很重要，技术首先是没问题了，安全性也没问题了，老百姓就像你说的，他不太了解核磁，以为磁共振跟X光片跟CT一样有辐射，这个老百姓还不太了解。尤其，我刚才说的话也错了，其实不因该叫核磁，应该叫磁共振，核磁是老百姓说的话，核嘛老百姓一听就害怕以为是和核放射有关的东西。那个指的是，人的身体里头，氢质子里头有个核。所以现在应该要写“磁共振”。
磁共振三大突出优势
搜狐健康：那么磁共振有这么多优势，哪些病人患有那些疾病适合来做这个呢，它的应用范围都包括哪些疾病呢？
陈敏：应该说“从头到脚”、“从里到外”，为什么现在叫全身磁共振呢，就是因为他全身都能做，这就是目前来说它的优势，跟其他CT、跟X光片更没法比的。一个是无辐射、无创伤是它一个特点，第二个特点是它分辨率高，它可以做多方位的断层，就是丝状走，比如CT是做横断面的扫描，它可以做多个角度的扫描，第三个特点是它组织分辨率高，任何一个组织，它哪怕有一点点改变都能分辨出来。那么CT跟X光片就差，它只能看到密度有没有变化，是高密度还是低密度。所以它在临床诊断当中有着非常重要的意义。过去做CT的现在都跑来做核磁了，因为他知道了其中的优势，很多在我们工作当中也体现出来了，CT拿不准的核磁就能做明确诊断。
通过磁共振诊断出来的最具有代表性的疾病
搜狐健康：您能给我们举几个例子吗，通过磁共振诊断出来的有代表性的疾病。
陈敏：肝脏的病变。在我们国家占到很大一部分。尤其在我们国家，如何来早期发现肝癌，这是在临床上发现的主要问题；还有在西欧有很高发病率的比如前列腺癌，这种很高发病率的疾病，他现在在我们国家也有很高的增长。
搜狐健康：那相似的是不是还有女性高发的乳腺癌的早期诊断？
陈敏：乳腺癌也一样，它的早期诊断，分期，以及它的治疗都是非常有用的。
搜狐健康：我们还想知道您到奥运村后的工作和在医院工作有什么最突出的感受？比如奥运村的患者，在提出的问题，还有对咱们影响质量的要求，还有从病理方面有什么不同吗？
陈敏：那当然不同了，比如在医院的话，我们说什么，病人就听，就信你们；奥运村的话是这样子，我们检查对象是运动员，但是这些运动员都是队医跟来的，队医都是运动医学专家。
专业医学志愿者感到尴尬的时候
搜狐健康：各个国家派来的精英（笑）
陈敏：各个国家派来的精英。有时候这方面他可能比你了解的还更深刻，就拿膝关节来说吧，不要小看膝关节，它大大小小有多少根肌腱跟韧带，有300多根，但是呢我们平时在工作过程中，可能只知道一些主要的韧带，一些小的韧带我们不知道。这些队医他搞了多年运动医学，所以他可能就来问，诶，那些韧带你看有事吗？这时候我们有时候就感到尴尬，我们有时候感到压力很大。
搜狐健康：平均每天扫描多少人？
陈敏：平均每天30多个，有的还做2次，双向膝关节扫描。
搜狐健康：运动会员感觉不舒服了就来您这检查吗？
陈敏：运动员都是老伤，经常都有问题。所以来了就做一个，看看对比赛有没有影响。还有一个就是局部打封闭针做封闭治疗，这样局部封闭，暂时止疼，运动员可以集中精神比赛。
不发达的国家没有核磁仪器
搜狐健康：像他们运动员都是老伤了，是不是对检查流程都特别了解，直接就上去，都不用您指导什么的？
陈敏：对对对，他们都很知道，都很清楚，对运动员来说，核磁就像他们的老朋友一样，可靠，给他们保障。也会有个别的，比如像一些不太发达的国家，他们国家没有核磁，所以他根本就没做过核磁，来这边的话我们的奥运医院是免费提供服务吗，所以我们国际在这方面做得非常好，只要你需要，就给你提供。他们有些损伤，过去根本都不知道。他也指导肯定是有问题，因为运动员嘛，他也知道有损伤，但是他不知道具体是哪根肌腱损伤，损伤到什么程度，没核磁肯定查不出来，所以来这边就查出来了。
专家介绍
陈敏
陈敏 主任医师、硕士研究生导师，现任卫生部北京医院放射科副主任。
主要专长：腹部及泌尿生殖系统疾病的影像诊断
主要教育及进修背景：1984年毕业于福建医科大学医疗系大学本科；1989年获中国北京协和医科大学研究生院硕士学位；2004年获天津医科大学医学博士学位；1994年至1997年在美国加州大学旧金山分校医学中心进修学习。目前承担的主要研究课题有：（1）国家自然科学基金资助项目一项；（2）国家人事部留学回国人员科技活动择优基金项目一项；（3）卫生部北京医院科研基金面上资助项目一项。
目前主要社会兼职有：（1）中华医学会放射学分会磁共振学组委员兼秘书；（2）《中国医学影像技术杂志》编委。
著书情况：主要参加国内外专业书的编写七本，其中《泌尿生殖系统影像诊断学》为副主编。
近年主要发表论著：（1）腹部磁共振成像的临床应用（探讨和比较几种扫描脉冲序列）；（2）脂肪抑制技术在腹部磁共振成像中的应用价值；（3）MRI快速自旋回波序列和盆腔相控线圈对前列腺癌的诊断价值；（4）前列腺癌内分泌治疗前后MRI的改变等。
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